Adakah Jenis Sampel Mempengaruhi Hasil Ujian COVID-19?

Walaupun Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) pada masa ini mengesyorkan sapuan nasofaring untuk ujian COVID-19, terdapat beberapa jenis sampel dan swab yang boleh digunakan untuk ujian diagnostik. Ia merangkumi:

• Lap hidung (di dalam hidung)
• Penyapu nasofaring (jauh di dalam hidung, mencapai bahagian belakang tekak)
• Sapu orofaring (tekak, melalui mulut)
• Air liur
• Kahak (kahak)

Walaupun pada orang yang dijangkiti jangkitan COVID-19, virus ini tidak dijumpai sama di laman web ini, yang menjadi persoalan yang paling tepat.

Sampel mana yang terbaik untuk Ujian COVID-19?

Walaupun masih terlalu awal untuk jawapan pasti bagi jenis sampel yang memungkinkan untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat, pra-cetakan 19 kajian meta-analisis 11 kajian mendapati bahawa ujian dahak adalah yang paling berkesan, mengenal pasti 71% kes positif .1Kerana setiap 757 pesakit yang terlibat dalam analisis mempunyai diagnosis COVID-19 yang disahkan, ini bermakna ujian sampel dahak masih gagal mencapai 29% kes.

Analisis meta menunjukkan sapuan nasofaring adalah yang kedua paling tepat dengan kadar positif 54%. Penyapu orofaring adalah yang paling tidak tepat dengan kadar positif 43%.

Kajian 26 Mei, yang tidak termasuk dalam meta-analisis itu, mendapati bahawa penyapu hidung hampir sama baiknya dalam mengesan virus seperti penyapu nasofaring.2

Penyelidikan Tambahan

Analisis peraturan yang diterbitkan oleh saintis di Rutgers Clinical Genomics Laboratory menilai keberkesanan ujian diagnostik COVID-19 mereka menggunakan pelbagai sampel dan jenis swab. Dengan menggunakan 30 sampel yang disahkan positif COVID-19, para saintis mendapati 100% sapuan nasofaring mengesahkan hasil positif ini. Mereka juga mendapati bahawa sampel air liur yang dikumpulkan sendiri sangat setuju dengan keputusan ujian nasofaring.3Sekurang-kurangnya satu kajian lain juga mendapati bahawa ujian air liur memberikan hasil yang serupa dengan sapuan nasofaring.4

Seberapa tepat Ujian COVID-19?

Ketepatan ujian COVID-19 akan bergantung, sekurang-kurangnya sedikit, pada ujian khusus yang digunakan. Di Amerika Syarikat, kebanyakan ujian langsung untuk virus menggunakan teknik makmal yang dipanggilrt-PCR, yang, secara teori, dapat mengesan sebilangan kecil virus dalam sampel. Walau bagaimanapun, kepekaan dan kekhususan akan berbeza-beza berdasarkan ujian khusus yang digunakan dan jenis sapuan yang diberikan.5

Kajian kecil dan awal individu yang akhirnya didiagnosis dengan COVID-19 mendapati bahawa 11%6hingga 30%7dari mereka pada mulanya diuji secara tidak betul negatif, walaupun mereka menunjukkan gejala.

Nasib baik, ujian yang kini ada di A.S. akan menunjukkan prestasi yang lebih baik. NxTAG CoV Extended Panel Assay, yang mendapat kebenaran penggunaan kecemasan dari FDA pada bulan Mac, misalnya, menunjukkan contoh positif positif dan negatif palsu, menunjukkan kepekaan 97.8% dan kekhususan 100%.8Ujian ini menggunakan sampel swab nasofaring.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Kahak tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Kerana tiada ujian yang sempurna, ambil keputusan ujian negatif dengan sebutir garam. Sekiranya anda merasa sakit, pisahkan diri anda sebisa mungkin untuk mengelakkan menjangkiti orang lain sekiranya keputusan anda salah.